Malārija ir visplašāk izplatītā slimība pasaulē, kas ietekmē apmēram 300 miljonus cilvēku vairāk nekā 90 dažādās valstīs. Tas ir arī viens no pazīstamākajiem un vecākajiem. Attiecībā uz pēdējo tiek lēsts, ka tas ir inficējis cilvēkus visā tās pastāvēšanas laikā, tas ir, vairāk nekā 50.000 XNUMX gadu.
Vārds malārija cēlies no viduslaiku itāļu valodas un nozīmē "slikts gaiss", jo tas ir saistīts ar stāvošu ūdeni, lai gan atbildīgā persona ir kāda cilvēka kodums. inficēts Anopheles ods, kas injicē parazītus (sauktus par sporozoitiem), kas caur aknām nonāk aknās. Nokļuvuši tur, viņi nobriest un maina formu, kļūstot par merozoītiem, kuri atgriežas asinīs un inficē sarkanās asins šūnas. Neskatoties uz to visu, ja, noslēdzot līgumu, tiek veikta steidzama hospitalizācija, vairumā gadījumu prognoze ir laba.
Izpratne par malārijas pārnešanu
Malārijas pārnešanas process sākas ar ģints moskītu mātītes kodumu Malārijas odi. Šīs ģints odi ir vienīgie, kas spēj pārnēsāt malāriju, jo tie ir vienīgie, kas uzņem asinis tādā daudzumā, kas nepieciešams, lai parazīts varētu attīstīties savā organismā. Zinātniski ir pierādīts, ka moskītu dzīves ciklam un vides apstākļiem ir izšķiroša nozīme pārnēsāšanā.
L malārijas simptomi tie ir drebuļi, locītavu sāpes, galvassāpes un vemšana. Smagos gadījumos pacienti var ciest no dzelti, nieru mazspējas, anēmijas un pat nonākt komā.
Malārijas globālā ietekme
Apmēram 90 procenti no visiem malārijas gadījumiem pasaulē notiek tropos un Subsahāras valstīs. Šī slimība ir īpaši izplatīta Indijā, Brazīlijā, Afganistānā, Šrilankā, Taizemē, Indonēzijā, Vjetnamā, Kambodžā un Ķīnā. Tieši šajās valstīs lielākā daļa ir no 1 līdz 1.5 miljoni nāves gadījumu gadā kas izraisa malāriju.
Visā pasaulē ir pastiprināti centieni cīnīties ar malāriju. Saskaņā ar PVO datiem 2022. gadā ar malāriju būs saistīti 249 miljoni saslimšanas gadījumu un 608,000 85 nāves gadījumu 19 valstīs. Covid-XNUMX pandēmijas ietekme radīja papildu problēmas, kas daudzās valstīs samazināja kontroles centienus. Neskatoties uz šīm problēmām, tika saglabāta efektīva reakcija, lai izvairītos no turpmākas kontroles zaudēšanas.
Ārstēšana un zāļu rezistence
Lai arī malārija ir novēršama un izārstējama, tā ir sākusi saskarties ar nopietnu izaicinājumu, palielinoties zāļu rezistencei. Galvenā ārstēšana pret P. falciparum joprojām ir artemizinīna kombinācija, kas pazīstama kā TCA. Tomēr dažos reģionos, īpaši Dienvidaustrumāzijā un Āfrikā, ir konstatēta rezistence pret artemizinīnu, kas rada nopietnu slimību kontroles problēmu.
Izturība pret pretmalārijas zālēm nav jauna problēma. Vairākas zāļu paaudzes, piemēram, hlorokvīns un sulfadoksīna pirimetamīns, vairs nav efektīvas pret dažiem parazītu celmiem. Tāpēc ārstēšanas uzraudzība ir PVO un citu starptautisko veselības organizāciju prioritāte.
Sasniegumi malārijas profilaksē
Viens no galvenajiem aizsardzības veidiem pret malāriju ir koduma novēršana Anopheles moskītu. Ar insekticīdiem apstrādātu tīklu izmantošana joprojām ir viens no efektīvākajiem pasākumiem, jo īpaši reģionos, kur malārijas pārnešana ir izplatīta. Tiek izmantoti arī moskītu atbaidīšanas līdzekļi, aizsargtērps un iekštelpu fumigācija ar insekticīdiem.
Odu izskats Malārijas odi izturīgs pret dažiem insekticīdiem, ir sarežģīti profilakses pasākumi. Tas ir novedis pie moskītu tīklu izmantošanas kopā ar piretroīdiem un piperonilbutoksīdu (PBO), kas nodrošina lielāku efektivitāti. Starptautiskās organizācijas turpina meklēt jaunus risinājumus pretošanās apkarošanai.
Izmantošana pretmalārijas vakcīnas gūst arvien lielāku nozīmi malārijas izskaušanas centienos. Kopš 2021. gada oktobra PVO iesaka lietot RTS,S/AS01 vakcīnu bērniem, kas dzīvo apgabalos ar mērenu vai augstu parazītu pārnešanas līmeni. P. falciparum. 2023. gadā tika ieviesta jauna vakcīna R21/Matrix-M, kas radīja cerības uz ilgtermiņa slimību kontroli.
Uzraudzība un uzraudzība
Malārijas kontrole nav tikai efektīvas ārstēšanas jautājums. Būtiska ir epidemioloģiskā uzraudzība, tostarp datu vākšana un analīze par gadījumiem un nāves gadījumiem. Tas ļauj valstīm pielāgot savas stratēģijas slimības realitātei konkrētās jomās.
Tādas programmas kā PVO Globālā malārijas tehniskā stratēģija 2016.–2030. gadam cenšas līdz 90. gadam vismaz par 2030% samazināt malārijas sastopamību un mirstību. Uzraudzība arī ļauj identificēt jaunus draudus, piemēram, rezistenci pret zālēm, izmaiņas moskītu veidos un masveida uzliesmojumus.
Malārija un klimata pārmaiņas
Klimata pārmaiņas var būtiski ietekmēt malārijas izplatību un pārnešanu. Globālās temperatūras paaugstināšanās, kā arī nokrišņu un mitruma modeļu izmaiņas rada jaunus apgabalus, kas ir uzņēmīgi pret malārijas pārnešanu lielākos augstumos, apgabalus, kas iepriekš nebija ietekmēti.
Tiek lēsts, ka globālā sasilšana var izraisīt odu ilgmūžības palielināšanos un moskītu dzīves cikla paātrināšanos. Plasmodijs vektora kukaiņa iekšpusē. Līdz ar to ir sagaidāms, ka malārija izplatīsies jaunās jomās, ietekmējot iedzīvotājus, kas nav gatavi cīnīties ar šo slimību. Ir svarīgi, lai malārijas centienos ņemtu vērā šos nākotnes riska scenārijus.
Nesenie diagnostikas rīku sasniegumi, uzlabotas ārstēšanas metodes, jaunas zāles izstrādes procesā un solījums par efektīvu vakcināciju ir atjaunojuši cerību cīņā pret malāriju. Tomēr ir jāturpina uzraudzības, profilakses un kontroles pasākumi, lai novērstu to, ka malārija turpina prasīt dzīvību. Zinātnisko pētījumu, savlaicīgas ārstēšanas un starptautiskās sadarbības kombinācija būs galvenais, lai nākamajās desmitgadēs izskaustu malāriju.